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西安市第三醫院呼吸與危重癥醫學科成功救治高齡慢阻肺合并大量氣胸患者

2020-04-30 17:46:44   來源:陽光網-陽光報  

  陽光訊(祝阿妮 畢禎 記者 張華) 慢性阻塞性肺疾?。ê喎Q慢阻肺)是呼吸科常見病,其并發癥之一為自發性氣胸,慢阻肺的患者肺功能都有不同程度損害或下降,尤其有肺大泡的患者合并氣胸的,哪怕氣胸量只有10%,也有可能致命。當慢阻肺患者突發胸悶氣短加重,尤其對于合并多發肺大泡患者,這時有可能發生了自發性氣胸,建議患者需及時來院,醫生可通過查體、胸部X線片或胸部CT盡快確診、從而對患者及時救治,避免造成嚴重后果。近日,西安市第三醫院呼吸與危重癥醫學科成功救治了一位高齡慢阻肺合并大量氣胸患者。
 
西安第三醫院成功救治高齡慢阻肺合并大量氣胸患者
  
  患者84歲高齡慢阻肺合并右側大量氣胸(壓縮70%),營養狀況極差,雙肺多發肺大泡、肺氣腫、陳舊性肺結核,且合并低蛋白血癥、前列腺增生、膀胱結石等疾病,考慮患者高齡,肺部基礎情況差、且氣胸壓縮量大,隨時可能有生命危險,接診醫師溫鴻清副主任立即安排患者住院,并聯系住院部醫師做好緊急處理準備。呼吸與危重癥醫學科主任醫師劉志燕接到門診電話后,立即通知病房醫生做好吸氧、胸腔閉式引流等可能需要的搶救工作準備,患者輪椅推入病房后,經過簡單的查體:患者端坐張口呼吸,口唇紫紺,右肺聽診消失,考慮到患者慢阻肺基礎、氣胸情況嚴重,需立即行胸腔閉式引流緩解患者癥狀。由于患者高齡、雙肺多發肺大泡,穿刺部位與傳統氣胸部位不同,劉志燕主任憑借所閱病人影像學信息及豐富的臨床經驗,決定立即在床旁選擇右側第六肋間隙腋中線作為穿刺點進行穿刺。完善相關檢查及排除禁忌后,祝阿妮主治醫師及王雷雷住院醫師迅速準備穿刺用品,在劉志燕主任醫師指導下,有條不紊的進行消毒、鋪洞巾、局部麻醉、進針,團隊配合默契。當引流瓶里傳來“咕咕咕…”的聲音時,患者連聲說舒服了,醫護人員這才如釋重負,第三天復查床旁胸片肺組織完全復張,并順利拔管,患者的病情轉危為安。經過8天的綜合治療和指導,老先生壓縮的肺葉完全復張,康復出院。
 
西安第三醫院成功救治高齡慢阻肺合并大量氣胸患者
  
  劉志燕主任醫師表示,慢阻肺癥狀有很多,每個人的情況不一樣,就可能發生不同的并發癥,關鍵時刻需及時到正規醫院找專業醫生就診治療,不可耽誤病情;同時呼吁大家,及時戒煙,減少避免有害粉塵及氣體的長期接觸,健康運動,提高自身免疫能力,從而有效避免慢阻肺的發生。
 
西安第三醫院成功救治高齡慢阻肺合并大量氣胸患者
 
編輯:薛瑜

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